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      2. 鐘南山、李蘭娟、王辰的最新判斷

        最近兩天,鐘南山、李蘭娟、王辰院士在多個場合發聲,就關于新冠病毒和疫情防控的問題給出最新判斷。

        三位院士在2020年新冠疫情發生之初“逆行”武漢,沖在防疫最前線。

        當時,鐘南山院士作出了“新型冠狀病毒肺炎人傳人”的重要判斷,為疫情防控起到關鍵基礎作用;李蘭娟院士帶領團隊將浙江治療H7N9禽流感的經驗應用在武漢一線救治工作中;王辰院士在武漢組織院士專家開展救治,啟動了瑞德西韋治療新冠肺炎的臨床研究。

        同時,三位院士還提出了多項意見建議報送黨中央、國務院和有關部門,涉及疫情趨勢、防控策略、疾病診治、科技攻關等多個方面。

        進入常態化疫情防控階段后,鐘南山、李蘭娟、王辰院士也多次發聲,就病毒變異和防控措施進行解讀。

        現在,我國疫情防控面臨新形勢新任務。

        11月以來,國務院聯防聯控機制相繼發布“二十條”和“新十條”,持續優化完善防控措施。

        在上述措施發布之后,三位院士首度密集發聲。

        感染了奧密克戎多久可以痊愈?無癥狀感染者需要治療嗎?病毒還會再變異嗎?在各地優化調整防控措施后,是否會有感染高峰?

        鐘南山指出,奧密克戎感染不可怕,99%可在7-10天內完全恢復。

        他提供的數據顯示,截止到2022年11月28日,中國的確診比例為全球平均數的1/374,確診比例為美國的1/1348,死亡比例是全球平均數的1/232。

        李蘭娟指出,奧密克戎變異株主要侵犯上呼吸道,導致住院重癥或死亡的病例明顯少于之前各種變異株,毒力與致病力都顯著下降。

        現在全球流行的奧密克戎病毒,感染者多為無癥狀感染者和輕癥。

        李蘭娟明確表示,雖然無癥狀感染者有傳染性,但無癥狀感染者不是病人,大家無需恐慌。

        感染者如果出現發燒、咳嗽等癥狀,可以對癥治療,癥狀明顯者可到發熱門診診治;如果沒有癥狀就無需治療,做好自我健康監測。

        她強調,無癥狀感染也不是疾病,無癥狀感染后,大多數人可以獲得不同程度的特異性免疫,這對于防止流行擴散有積極意義。

        有關后遺癥

        鐘南山表示,對比德爾塔毒株,奧密克戎毒株引發新冠后遺癥風險顯著降低,無癥狀感染者基本無新冠后遺癥。

        “一些新冠產生的癥狀會慢慢消失,我們不叫它后遺癥。我目前還沒看到特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。”他說。

        鐘南山認為,關于后遺癥的問題其實目前來看受到了一些社會心理的影響,但是從嚴格的臨床意義來說,后遺癥的問題還需要觀察,要客觀看待。

        有關未來疫情防控

        鐘南山表示,現在新冠疫情還沒有停,疫情還在中國不同的地方出現。

        他認為,中國的新冠疫情防控已經取得了非常大的成就。世衛組織2021年5月發布的報告闡述了世界各國采取的四種不同防控策略及后果,中國的“強力防控”被列為最佳選項。

        目前,疫情防控政策正在發生變化。

        王辰認為,未來2-4個月會是一個非常重要的時期,將會面臨大量新冠病人。

        他希望能夠做到有序放開,對疫情峰值有所控制,使醫療資源能夠有序地、適宜地、科學地得到使用,從而在放開的情況下更好地促進經濟社會發展,同時最大限度地保障好患者的健康。

        對于未來我國疫情防控的重點,鐘南山和李蘭娟都認為,防治重點應該是防重癥。

        李蘭娟還提醒市民,平時要注意個人衛生習慣,勤洗手,合理運動,外出時做好個人防護,到人群密集的地方要戴口罩。

        有關疫苗接種

        李蘭娟指出,接種新冠疫苗仍是預防重癥的有效手段,符合接種條件者均應接種疫苗,符合加強免疫條件的接種對象,應及時進行加強免疫接種。

        鐘南山認為,當前疫情防控的當務之急,是加速疫苗接種特別是異種疫苗加強針的接種。

        他舉例說,香港在3月至4月因奧密克戎大流行造成接近1萬人死亡,之后通過大力接種加強針,死亡病例減少了10倍,各方面情況都有了改善。

        香港疫情中的死亡病例大多數是老年人,且老年人大多沒有接種疫苗。今年1月至2月,香港60歲以上人群疫苗覆蓋率不到20%?,F在香港80歲以上完成加強針接種的比例已經達到60%。充分說明疫苗接種對香港疫情防控起到關鍵作用。

        中國疾控中心近期在全國14個城市進行的一項研究顯示,接種三針滅活疫苗后,對重癥、危重癥的保護率可達94%。

        鐘南山表示,這一數據表明,中國的滅活疫苗、腺病毒疫苗對奧密克戎變異株是有效的。

        采用怎樣的加強免疫策略最有效?

        鐘南山表示,采用同種疫苗作為加強針對預防感染不會起效,但對預防重癥還是會產生明顯效果;序貫接種,即采用異種疫苗作為加強針,例如在接種兩針滅活疫苗基礎上,任意選擇亞單位蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗、mRNA疫苗其中之一,都可以使預防感染和重癥效果明顯提高。

        有關毒株變異

        李蘭娟表示,隨著新冠病毒的變異,從原始毒株到德爾塔病毒,再到現在的奧密克戎變異株,致病率越來越低,這符合傳染病變化規律。

        國際和國內監測數據證實,奧密克戎變異株及其進化分支傳播性仍較強,但致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱。

        根據新加坡公布的數據,奧密克戎變異株在新加坡2022年1月-11月流行期間的病死率為0.45‰,遠低于2021年6月-2022年1月期間流行德爾塔變異株3.6‰的病死率。

        對于病毒變異問題,李蘭娟指出,新冠病毒在未來的自然傳播過程中會繼續發生變異。

        像流感病毒一樣,新冠病毒變異常常會引起抗原性、傳播性、致病性、藥物敏感性等生物特性的改變,進而影響當前使用的藥物和疫苗的效果。

        她認為,未來還要密切關注病毒變異情況,研究病毒變異與致病力的關系,以及時發現可能對人類健康造成重大危害的變異病毒。但當前,民眾不必對將來病毒繼續變異而擔憂。

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